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¿Cuáles son las tasas de éxito en la fertilización in vitro (FIV) con ovocitos propios?
Las tasa de embarazo clínico dependen principalmente de la edad de la mujer. Esta es aproximadamente del 45% en mujeres por debajo de los 38 años, alrededor del 35% en mujeres entre 38 y 40 años, y del 20% en las mujeres mayores de 40 años de edad.
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¿Cuáles son los estudios básicos que deben realizarse para obtener un diagnóstico adecuado antes de llevar a cabo un tratamiento de reproducción asistida?


Mujer:
  • Perfil hormonal (FSH, LH, E2, PRL, TSH) entre los días 2 y 4 días del ciclo menstrual.
  • Histerosalpingografía.
  • Ecografía transvaginal (entre el día 2 y el día 4 del ciclo menstrual).
  • Cultivo vaginal y endocervical para Chlamydia, Mycoplasma y gérmenes comunes.
  • Papanicolaou.
  • Estudios de sangre:
      • HIV, HBsAg (hepatitis B), HCV (hepatitis C) y VDRL (sífilis). Rubéola IgG.
      • Grupo y factor sanguíneo.
    • Hemograma, hepatograma, glucemia y cratinina.
  • ECG (electrocardiograma).

Varón:
  • Espermograma completo con morfología de Kruger
  • Estudios de sangre:
    • HIV, HBsAg (hepatitis B), HCV (hepatitis C) y VDRL (sífilis)
  • Grupo y factor sanguíneo

El aborto espontáneo, ¿es más frecuente en las mujeres de mayor edad?
La tasa de abortos espontáneos y las anomalías cromosómicas se incrementa a medida que la edad de la mujer aumenta. Esto sólo es cierto en el caso de los pacientes que realizan tratamientos con óvulos propios. En el caso de ovodonación, la tasas de abortos espontáneos y anomalías cromosómicas no se ven afectados por la edad de la receptora.

¿Cuánto tiempo debe quedarse en Buenos Aires una paciente que realiza una fertilizacion in vitro?
Si bien toda la estimulación y tratamiento dura aproximadamente 15 días, en muchos casos se realizan los primeros controles en su lugar de origen y pueden venir a Buenos Aires por sólo 7 días.

¿Cuando es recomendable consultar a un especialista en medicina reproductiva?
La definición de infertilidad es la imposibilidad de lograr la concepción después de 12 meses de relaciones sexuales frecuentes sin protección. Por lo tanto, si una pareja ha estado tratando de concebir por 12 meses, es adecuado realizar una consulta a un especialista. Aproximadamente 1 de cada 6 parejas no quedar embarazada después de un año.

¿En el caso de las mujeres mayores de 35 años, es importante consultar antes de los 12 meses de relaciones sexuales sin protección?
Dado que las tasas de éxito se reducen a medida que aumenta la edad de la mujer, y dado que después de los 35 años la pendiente de declinación comienza a acentuarse, es aconsejable consultar a un especialista en medicina reproductiva después de sólo 6 meses de relaciones sexuales sin protección.

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Dr. Demián Glujovsky (staff de CEGYR) dot Viamonte 1432 dot Buenos Aires dot Argentina
dot Consulta on-line dot